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薛城区人民医院肿瘤科成功完成首例高难度胰腺占位穿刺活检术

2018-11-08 22:00 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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近日,薛城区人民医院肿瘤科团队成功为一位胰体占位怀疑胰腺癌患者实施CT导引下胰腺占位穿刺活检术,此技术在全市均属领先水平。

  鲁网枣庄11月8日讯 近日,薛城区人民医院肿瘤科团队成功为一位胰体占位怀疑胰腺癌患者实施CT导引下胰腺占位穿刺活检术,此技术在全市均属领先水平。 

  

  据该科李保健副主任医师介绍:“胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。胰腺癌的早诊断早治疗非常重要。 

  CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术对胰腺占位性病变诊断具有创伤小,诊断准确等优点,但是,对医生和患者的要求都很高,需要做好严谨的术前准备。 

  比如食管癌、胃癌和结肠癌等可以通过普通的胃镜或肠镜取得病理学依据;对于身体密闭腔隙内的大部分肿瘤,如肝癌、肾癌、胰腺癌等,以往医生常采用的方式为手术切除肿瘤,在进行治疗的同时获得组织进行诊断。这种方法有两个局限性:首先可能切除的病变组织不是恶性肿瘤,使得本可保留的脏器被切除;其次是病变虽然是恶性肿瘤,但属于晚期,手术意义不大。 

  CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术在消化道内穿入病变部位获取病变组织从而进行诊断。相比外科手术,创伤小,准确率更高。(李保健 胡燕) 

患者孙先生,60岁,因“反复上腹部隐痛1月”到该院就诊,多次B超等检查未能明确诊断,上腹部CT示胰体占位,考虑胰腺癌并腹腔内转移可能性大,拟于肿瘤科放化疗。但诊断及病理类型不明确,无法制定准确治疗方案,为明确病理诊断,建议患者行胰腺占位穿刺活检术。此次穿刺有很高的风险,穿刺需经过胃、肠等重要器官,易出现胃肠道穿孔、出血、胰漏、感染等。为了保证穿刺成功,术前采用禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、止血等预防措施,术中制定合适穿刺路径。穿刺过程顺利,一针直达病灶,患者安返病房。术中获取胰腺组织送病理检查,病理明确诊断为胰体腺癌,目前患者已进行放化疗。 

初审编辑:杜伟
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