山亭区医保局召开2024年重点工作部署会议

  鲁网2月24日讯（记者 范辉）近日，山亭区医保局召开2024年重点工作部署会。会议听取了2024年度各项重点工作谋划及推进情况汇报，并对各项重点工作的开展进行了安排部署。

  会议要求，一是以党建引领促提升，打好总体战。坚持党建引领，积极构建“党建+医保”模式，坚持“三强化三致力”“三亮两带争一流”。要强化政治统领、致力于业务工作铸魂；要强化党建引领、致力于业务发展把向；要强化头雁效应、致力为业务工作聚能。党员亮身份，工作亮标准、服务亮承诺，党员带任务、带群众，聚力争创一流工作，扎实推进党建与医疗保障业务的深度融合，全方位、多维度地推动总体工作提升。

  二是以巡查整改促提升，打好持久战。要坚持问题导向，聚焦区委巡察反馈问题，严格按照整改要求，对标对表，从严从实抓好巡察反馈问题整改关键环节，坚持把点上问题与面上共性问题相结合，把问题解决与建章立制相结合，把“当下改”与“长久立”相结合，从“面”上挖掘“根”上问题，举一反三，标本兼治，通过以巡促改推动医保各项业务提质增效。

  三是以完善保障促提升，打好阵地战。围绕“基本医保参保扩面工作、构建多层次医疗体系保障建设、推进集采药品扩围提质”等三大重点任务为目标，扛牢责任，聚焦主责主业，强化阵地建设，尽力而为、量力而行，完善防范和化解因病致贫返贫长效机制，切实提高医保保障质量，有效减轻群众医疗费用负担。

  四是以优质服务促提升，打好关键战。要聚焦四级经办服务体系建设。借鉴外地经验，探索村级医保经办队伍与医疗队伍的人员共建、数字共建、经费共建机制，为医保工作夯实基层基础。镇级经办突出重点，联合镇街党委政府，强化经办人员的均衡配置。要聚焦提质增效改善经保服务。一方面推进规范化服务，以省医保局政务服务联系点为契机，以“优化营商环境，提升服务效能”为目标，聚焦打造高效便捷优质经办服务环境，狠抓阵地建设、能力提升和宣传引导，全力推进医保经办服务标准化建设，持续扩大医保政策知晓率和覆盖面，有效提升全区医保经办管理服务可及性、便捷性和规范性，着力构建统一的医疗保障经办管理体系。另一方面要推进智能化服务，以枣庄医保小程序、国家医保APP为载体，推进公共医保服务线上办；以医保电子凭证全流程应用，扎实推进区镇村三级智能医保场景建设，让参保群众“用得上，用得好”。第三方面要推进便捷化服务。全力推进三大任务，第一是以门诊慢特病服务为突破口，加快推进部分病种“免申即享”、镇街慢病服务中心、慢性病患者药品订购试点，切实提升群众满意度；第二是以职工普通门诊共济改革为突破口，加大定点药店的纳入数量，加快互联网处方的试点，切实方便职工购药，同时推进山亭区人民医院互联网医院建设，奠定山亭区的“互联网+医保”服务基础；第三是以提高基层医疗机构医保服务积极性为突破口，加快推进医保强基工程，让村级定点单位为群众提供更加便利的服务。

  五是以改革创新促提升，打好主动战。以深化支付改革为契机，强化服务意识，以深化支付方式改革、药品价格改革、门诊共济改革、职工省级统筹等改革为抓手，加强对定点医疗机构的业务指导，建立高效管用的医保支付机制，注重业务人员DRG支付结算技能的学习，区医保经办与镇、村经办之间、与各定点医疗机构线上建立工作交流，互相学习，切实提升基层医疗机构的服务水平，发挥医保政策的引导作用，推进“小病不出村，大病不出区”。保障医疗服务改革体系和医保付费体系建设扎实有序推进。

  六是以信用建设促提升，打好攻坚战。要理顺工作机制，推进基金稽核、监管合力办公，提高工作效率；要加强过程管控，成立专家组，落实报销病例的季度抽查，加强数据比对，全面落实现场稽核全覆盖；要加强结果应用，把稽核结果与定点医药机构信用建设结合起来，医保医师、村卫生室、机关管理纳入医保信用体系建设。始终以打击欺诈骗保、促进定点医药机构守法经营、诚信经营为重点，不断探索方式方法，培育“诚信医保”理念，确保医保基金使用高效安全，群众满意。

  会议强调，全体干部职工，要紧紧围绕医保中心任务，大力弘扬“严真细实快”的工作作风，倡树“创新实干、事争一流”的鲜明导向，以爬坡过坎的韧劲、只争朝夕的拼劲、探路破局的闯劲，以“落地一个试点项目、举办一次现场会、推广一批典型案例、获得一次领导签批”为内容的“四小目标”，全力以赴抓好“四争”工作，奋力书写山亭医保事业发展新篇章。