薛城区人民医院完成首例后循环基底动脉瘤介入栓塞术

  鲁网2月27日讯 薛城区市民王先生，48岁，头晕20余天未见好转，严重影响了日常工作和生活，于2月17日来到薛城区人民医院就诊，经头颅CTA检查证实为基底动脉瘤。该患者动脉瘤位于基底动脉顶端，且体积较大，极易发生破裂出血，一旦破裂出血危险极高，甚至危及生命。入院后，经紧张、有序的术前准备，在该院神经外科主任袁玉麟的协调下，在介入导管室、麻醉与围术期医学科共同努力下，手术于2月19日顺利完成，术后第4天患者康复出院，出院时无任何不适。此次手术方式为支架辅助弹簧圈栓塞术，创伤小、恢复快、安全性高。此次手术为该院首例后循环基底动脉瘤介入栓塞术。

  编后：

  一、什么是颅内动脉瘤？

  颅内动脉瘤作为危害人类健康的重大疾病之一，一旦破裂死亡率极高，一般初次出血死亡率达30%，再次出血死亡率高达60-70%，因此一旦检查发现脑动脉瘤，尤其是高危动脉瘤，建议选择介入栓塞或开颅夹闭术积极进行手术治疗。

  二、术后一般管理

  患者通过介入治疗后需平卧24小时，术肢需制动24小时，股动脉穿刺部位盐袋加压6小时，应以平卧为主，轻微翻身时应保持术肢髋关节伸直，健侧下肢自由伸曲，减轻疲劳和腰背痛。患者麻醉清醒、肠蠕动恢复后，可进食流质饮食，多饮水促进造影剂的排泄，勿饮牛奶以防胀气。

  三、术后随访时间

  脑动脉瘤是一种出血性脑血管病，手术本身可以最大程度降低其破裂出血的机会，理论上血流不再流入动脉瘤腔内，不会造成出血，但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷，在血流的长期冲击下，局部仍有再次形成动脉瘤的可能，所以术后应定期复查，了解动脉瘤栓塞术后颅内血管情况的变化。一般术后1月、术后3月、术后6月、术后12月对患者进行随访。

  四、术后生活方式

  1、注意休息，避免劳累，培养良好作息习惯，保持良好心态，避免情绪太过激动或消极；大笑、剧烈咳嗽等可能会出现增加颅内压力的情况。

  2、低盐、低脂饮食，饮食中应摄入营养丰富且易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素的蔬菜水果，保持排便通畅，避免用力排便，必要时辅以必要的通便药物。

  3、规律服药，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发病。高血压患者应严密监测血压，血压波动较大时应及时进行干预治疗；建议控制血压的范围：糖尿病患者低于135/85mmhg，无糖尿病患者低于140/90mmhg，大于70岁的患者低于150/90mmhg，如控制不佳，请及时就诊。

  4、严格戒烟。（通讯员 郑超 孙中芹 孙启耀）