推进医保民生 助力乡村振兴

　　鲁网7月29日讯 2021年以来，枣庄市中区医保局将医疗保障工作同党史学习教育深度结合，咬定“四点”目标奋力推动脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接。

　　聚焦点，巩固医保脱贫攻坚成果

　　继续精准施策，通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，健全防范化解因病返贫致贫长效机制。全区现有脱贫享受政策户和边缘易致贫户2071人，已在医保结算系统全面标识，做到“应保尽保，动态清零”，确保医疗救助政策落实率达到100%，医疗救助一站式结算实现全覆盖。不断提升医疗保障公共管理服务水平，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。

　　抓重点，提升经办管理服务能力

　　坚持问题导向，通过健全医保经办服务网络、规范业务办理、创新便民举措，着力让更多参保群众享受到方便、周到、快捷的医保服务。建立起横到底、纵到边、全覆盖的医保经办服务网络，构建15分钟医保服务圈。简化备案手续、优化结算方式、改善服务质量、推进实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，从源头上彻底清除无谓证明、流程繁杂、群众多跑路的问题。开展医疗保障“帮办代办”志愿服务，真正畅通困难群众就医“最后一公里”。

　　克难点，确保医保基金运行安全

　　进一步深化巩固“全覆盖、无禁区、零容忍” 的医保基金监管高压态势，规范提升医疗服务与质量行为，建立了医保基金稽查工作“网络化、常态化、专业化、程序化、信息化”的五化管理模式。同时全面逐条分析梳理定点医疗机构对检查中发现的问题，深入开展自查自纠，查漏洞、补短板、找差距、促提升，有效强化医疗机构的主动自律管理，促进医保由单向管理向共同治理的转变，形成社保经办机构与医疗机构良好的基金监管氛围。

　　推亮点，探索1+N医保服务模式