枣庄市在省内率先部署安装“智医助理”系统 提高基层机构诊疗水平

  鲁网12月15日讯（记者 杜方奇）12月15日下午，枣庄市举行“聚力基层新发展 服务百姓有保障 基层卫生健康事业高质量发展”新闻发布会，枣庄市计生协会副会长黄雯雯作新闻发布。

  黄雯雯介绍说，今年以来，枣庄市卫生健康工作认真贯彻落实“以基层为重点”的新时期党的卫生与健康工作方针，着力完善医疗服务体系，强化提升医疗服务能力，努力让群众就近享受到更加优质、便捷的健康服务。

  基层医疗卫生保障更加坚实

  枣庄市出台《关于推动基层卫生健康事业高质量发展的意见》《关于实施健康枣庄建设“十大行动”的意见》，为全面加强枣庄市基层卫生健康工作提供政策支撑。在省内率先出台《关于进一步做好乡村医生养老和医疗保障工作的通知》，严格落实老年乡村医生离岗生活补助政策，每年为离岗老年乡村医生发放补助4000余万元，在解决乡村医生社会保障方面取得政策性突破。

  基层医疗卫生服务稳步提升

  枣庄市镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到优质服务基层行国家基本标准，31.25%达到国家推荐标准，3家基层医疗卫生机构创建为县域医疗服务次中心，6家创建为社区医院，实现社区医院区（市）全覆盖。科学统筹村卫生室布局，建立以217个中心村卫生室为主体、1490个一般村卫生室和413个村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的新型村级卫生服务体系。分级分类推进村卫生室标准化建设，共建成省级示范村卫生室23家、市级示范137家、县级示范533家；高标准实施“提升基层医疗卫生服务能力”惠民实事项目，为217所中心村卫生室配备心电图机、血液分析仪、除颤仪等三大件设备（之一），为1674所村卫生室配备重点人群智慧随访及康复理疗设备，配备率达98.07%，构建农村地区“十五分钟医疗服务圈”，群众基层就医更加放心便捷。

  乡村医生队伍建设持续加强

  今年以来，共有57名公费医学生入职基层医疗卫生机构，预计到2025年将有191名医学生入职。加强村医准入管理，新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，必须具备专科以上学历或乡镇执业助理医师及以上资格，积极推行乡村医生“县招乡管村用”管理模式和大学生乡村医生专项计划，现已招聘并完成乡医执业注册22人。扎实开展对口帮扶和人员培训，累计选派33名业务院长、业务主管持续帮扶薄弱镇卫生院（社区卫生服务中心），帮助基层医疗机构建立特色专科16个。发挥基层名医示范带动作用，评选齐鲁基层名医8名、枣庄基层名医16名，每人每月分别发放补助1000元、500元。依托二、三级医院作为基地，持续开展基层卫生人才能力提升培训项目。

  基层机构诊疗水平显著提高

  在省内率先部署安装“智医助理”系统，为枣庄市65家基层医疗机构和1631家村卫生室建设辅助诊断CDSS、AI智能语音外呼、运行监管等模块，实现人工智能技术与医疗服务的深度融合，有效提高基层医疗卫生机构的服务能力与效率。

  中医药基层服务网底愈加牢固

  目前，枣庄市所有65家镇卫生院（社区卫生服务中心）和88%村卫生室提供中医药服务。评选基层中医药特色服务示范单位59家，其中国医堂、中医馆9家，村卫生室50家。成功创建15家省级中医药特色村卫生室和8家社区卫生服务站。依托4家县级中医医院和山亭区人民医院建成5家智慧共享中药房，总建筑面积约4000平米。滕州市积极推进“互联网+大健康”融合发展，智慧中药服务平台为基层医疗卫生机构提供集中统一的中药药事服务，加快智慧中药房建设项目入选山东省国家中医药综合改革示范区“揭榜挂帅”项目，目前试运营良好。

  县域医疗服务体系不断优化

  全面推进紧密型县域医共体建设，积极推动形成以县级医院为牵头单位、各镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员的县域紧密型医共体，扎实落实“基层首诊、双向转诊”分级诊疗制度。滕州市、峄城区等区（市）深入推进紧密型县域医共体建设，县域内就诊率达90%以上，枣庄市基层医疗卫生机构诊疗量占比较上年度提高3.6个百分点。

  峄城区卫生健康局党组书记、局长周子人，滕州市中心人民医院党委委员、纪委书记赵逢平，薛城区兴城社区卫生服务中心主任助理、医务科长赵阳出席会议并答记者问。

  附：记者问答实录

  记者：实施国家基本公共卫生服务项目是惠及民生的一件大事，请问峄城区卫生健康局是如何把这项惠民服务落到实处的？

  周子人：机制保障到位。立足峄城实际，建立闭环管理清单化、重点推进专班化、上下联动一体化、督导帮扶全程化、通报约谈常态化、考核奖惩公开化等六项机制，不断夯实基层基础，引导基层变被动为主动、从“要我干”到“我要干”。

  宣传发动到位。制作服务项目宣传视频、发放《健康手册》等，充分利用各类传播媒介，及时向群众推送基本公卫服务项目、家庭医生团队联系方式等。积极开展基本公卫服务项目进社区、进农村、进学校、进机关、进企业等宣传活动，不断提升城乡居民对基本公卫服务项目的政策知晓率、服务满意率。

  项目提升到位。开展基本公共卫生服务项目质量提升活动，居民健康档案日常质控、区级专家团队、全员队伍能力进一步提升。以老年人健康体检为抓手，通过创新服务模式，利用健康驿站、安排专家入村开展巡诊义诊，为老年人解读检查指标和提供诊疗服务咨询，并为老年人做出个性化健康指导，提高居民健康知识水平，服务项目实施取得良好效果。

  医防融合到位。选派14名业务骨干到基层医疗机构任业务院长、业务主管，不断强化基层医疗卫生服务能力。充分发挥125个一级家庭医生签约服务团队和16个二级服务团队作用，扩大家庭医生签约服务覆盖面。发挥10名首席公卫医师作用，推动诊疗同质化、管理规范化。

  记者：推进县域医共体工作作为整合和优化县域医疗卫生资源的重要抓手，能否介绍下滕州市中心人民医院在医共体建设方面做了哪些探索？

  赵逢平：打造品牌，引领区域医疗前沿。发展优势学科，打造区域品牌。持续加大学科建设步伐，形成了以肿瘤、眼科、心血管等为主要特色的省市级临床重点学科群。扶持弱势专科，提升综合实力。柔性引进学科带头人，带动学科发展，遴选优秀人才组团式外出学习，打造技术精湛的医疗团队。增加软硬件投入，强化人才培养和设备应用，提升诊断治疗水平。

  勇于担当，牵头医共体建设。搭建紧密型医共体新构架。促进优质医疗资源下沉，让人民群众享受均等化的医疗保健服务。积极推进分级诊疗工作。积极探索双向转诊新路径，建立双向转诊绿色通道。举办基层医护急救能力提升培训班，为县域内医疗机构培训了一批急救队伍，大幅提升基层急救能力，实现三级医疗急救网格管理模式。加快推进医共体信息化建设。搭建优化远程影像诊断中心、远程心电诊断中心等“六大中心”医共体信息平台。

  努力创新，打造医共体新模式。扎实开展医共体中心药房试点。强化药师队伍建设，积极为医共体基层院区慢性病患者提供合理用药指导。强化药品应急保障，积极发挥短缺药品预警哨点作用，及时收集、上报药品预警信息。推进紧密型医共体服务质量同质化。在规章制度、技术规范等方面实行统一标准，促进基层诊疗规范；开展处方点评和病历评审，促进医共体内临床护理医技质量的同质化。推进紧密型医共体“七统一”建设试点。整体托管东沙河社区卫生服务中心，临床专家和院本部统一排班接诊，实行党的建设、人事管理、医疗业务、财务绩效、药品器械、医保支付、信息化“七统一”管理。

  记者：据了解，枣庄市基层医疗机构已上线安装了“智医助理”系统，请介绍下“智医助理”系统的推广给基层医生带来哪些改变？目前使用情况如何？

  赵阳：“智医助理”系统建设项目能够为基层医生提供辅助诊疗、智能外呼等功能，让基层医生切实感受到“不一样”。

  有效缓解了基层卫生人才短缺现状。“智医助理”能够结合患者病历、健康档案、检验检查等多维度信息，为基层医生提供智能辅诊、检查检验、用药开方、病历规范等决策支持，为基层医生“查缺补漏”。通过智能外呼可以对辖区居民进行儿童疫苗接种通知、体检预约通知、家医签约通知、日常慢性病随访、两癌筛查等工作，将基层医生从一些简单、重复的工作中解放出来，减轻医生工作负担，从而大大提高基层工作效率。

  大幅提高了基层诊断能力。“智医助理”涵盖200多种常见病，可以协助基层医生在诊疗过程中全面了解疾病信息，及时获得专业、全面的诊断结果和相关诊疗建议推荐，有助于基层医生对病情的准确判断，镇村医疗服务质量不断提高。

  快速提升了基层诊疗规范化水平。“智医助理”系统用可视化形式精确展示出基层医疗机构电子病历、诊断等诊疗相关业务信息，在线实时统计分析病历规范性、诊断一致率等信息，对基层诊疗行为进行全量实时审核、精准识别和管理，为基层机构进一步规范诊疗行为提供了科学的数据路径。